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La sequedad bucal y sus falsos mitos

La xerostomía, más comúnmente conocida como sequedad bucal es una sensación molesta que surge ante la ausencia o disminución de la saliva causada por el inadecuado funcionamiento de las glándulas salivales. Esta patología puede derivar en enfermedades como la caries o infecciones bucales, por eso su tratamiento a tiempo es muy importante.

A lo largo de los años han surgido numerosos mitos alrededor de la xerostomía, como que tiene una prevalencia baja y, sin embargo, la sequedad bucal afecta entre el 20% y el 40% de la población, con una mayor prevalencia en personas de edad avanzada, mujeres y personas polimedicadas.

Asimismo, muchas personas creen que la sequedad bucal es una condición temporal que con un poco de tiempo quedará atrás, algo que difiere mucho de la realidad, puesto que es necesario realizar un tratamiento adecuado y modificar estilos de vida para acabar con ella.

Numerosos factores etiológicos pueden ser los desencadenantes de esta patología, siendo los más frecuentes los siguientes:

-Numerosos fármacos pueden producir sequedad bucal como efecto secundario, tales como antihipertensivos, analgésicos o antihistamínicos.

-Situaciones de ansiedad o estrés.

-Consumo en demasía de alcohol y tabaco.

-Tratamientos oncológicos como la radioterapia.

-Enfermedades sistémicas como la diabetes.

-La edad avanzada, ya que con la edad se va produciendo una pérdida progresiva de producción de saliva.

Cabe mencionar que muchas personas con xerostomía piensan que no es el odontólogo el especialista al que deben dirigirse, y buscan otras soluciones de forma errónea, lo que puede complicar su situación.

Para tratar la sequedad bucal es importante hacer un buen diagnóstico a tiempo teniendo en cuenta todos los síntomas, tales como ardor de boca, alteración del sentido del gusto, problemas para hablar o saliva espesa entre otros. Los tratamientos para la xerostomía consisten en hidratar nuestra cavidad oral, así como estimular la producción de saliva para evitar la posible aparición de otros problemas de mayor gravedad.


Así afecta el tabaco a nuestra salud bucodental

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Esta vez hablaremos de cómo el tabaco afecta a nuestra salud bucodental, es decir, cómo puede propiciar el desarrollo de enfermedades en las encías como la gingivitis, la periodontitis o la periimplantitis, además de las alteraciones bucales que están estrechamente relacionadas con el tabaco y el riesgo de padecer cáncer bucal.

El tabaco puede ser causa potencial  del mal aliento o halitosis al incrementar la sequedad bucal y la irritación de las mucosas de la boca, así como las de las vías respiratorias y digestivas. Asimismo, fumar provoca el cambio de color de las piezas dentales, pasando del blanco al tono amarillento.

Nuestras encías serán las grandes perjudicadas por el tabaco, pudiéndonos provocar con el paso del tiempo enfermedades periodontales, ya que el tabaco reduce notablemente las defensas de nuestras encías, dejándolas expuestas a las bacterias e infecciones. Así, los fumadores tienen tres veces más riesgo de padecer periodontitis y el 90% de las periodontitis que no responden a los tratamientos convencionales son padecidas por fumadores. Por si fuera poco, en aquellas periodontitis más avanzadas para las que se requiere intervención quirúrgica, los resultados suelen ser más desfavorables en las personas fumadoras.

Además de afectar a nuestra salud bucodental, el tabaco influye sobre los sentidos del gusto y del olfato, disminuyendo su capacidad progresivamente y alterando así la percepción de los sabores.

Por otro lado, el consumo de tabaco es un factor decisivo en el buen control de la periodontitis, que puede determinar el éxito o el fracaso de los tratamientos con implantes dentales, convirtiéndose en un gran factor de riesgo para el desarrollo de la periimplantitis; que consiste en la infección del tejido sobre el que se apoya el implante. Igualmente, el tabaco constituye un gran factor de riesgo en la aparición de cáncer bucal.

Consulte a su médico y a su odontólogo si necesita ayuda para dejar de fumar, recuerde las fatales consecuencias que el tabaco puede tener sobre su salud bucodental y su salud en general.


«Nuestra filosofía es dar al paciente lo que realmente necesita»

Doctor Marqués Martel

El Dr. Antonio Marqués Martel, licenciado en Medicina y Cirugía, especialista en Estomatología y director de nuestra clínica nos dedica unos minutos para charlar sobre su experiencia de varias décadas ayudando a mejorar la salud dental de los palmenses y gestionando un centro de referencia en la ciudad.

Si le parece, comencemos por el principio, Doctor. ¿Nos habla del origen de la clínica Centro de rehabilitación oral Dr. Marqués?

En nuestro comienzo, abrimos una pequeña consulta con dos sillones en el año 81, dos años después de acabada la especialidad en los que estuvimos conociendo a profesionales de prestigio, aprendiendo de ellos y formándome en los fundamentos clínicos de la profesión. A lo largo de los años, vamos creciendo en conocimientos y experiencia, con lo que practicamos en la consulta todas las subespecialidades lo que conlleva la necesidad de trabajar con más profesionales y la necesidad de más salas de tratamiento. Con ello se nos hace pequeña la clínica y decidimos crecer en un nuevo y tecnológico Centro Clinico.

¿Cual es la filosofía de trabajo que lleva a cabo tanto usted como el personal que trabaja aquí?

Nuestra filosofía es dar al paciente lo que realmente necesita para logar la Salud Oral y durabilidad de ella, haciéndoselo de la forma más cómoda para él pero sin escatimar esfuerzos. Muchas veces la comodidad, debido a la complejidad de los tratamientos, hay que darla aparte de con el trato personal, con técnicas de relajación individualizas.

Si tuviera que escoger un único rasgo que haga diferente a la clínica de otras en Las Palmas ¿cual destacaría? 

El tratamiento integral multidisciplinario. Le damos al paciente lo que realmente necesita, intentándolo adaptar a sus intereses y posibilidades.

Sus hijos, además, trabajan codo con codo con usted. ¿Qué le ha inculcado durante todos estos años?

En esta profesión, es fundamental la formación como en todo y en ello es en lo que nos hemos esforzado. La transmisión de la experiencia acumulada tiene un muy alto valor, pero además existe un factor determinante que es la habilidad espacial y manual, la cual tienen heredada de su abuelo Emilio Marqués, cirujano de extrema habilidad como operador.

Muchos años de experiencia seguro que le han servido para ver cientos de problemas bucodentales en sus pacientes. ¿Dónde piensa que falla la salud bucodental de los españoles?

El principal fallo es la cultura dental de la población que da lugar a una alta tendencia a la enfermedad oral. Es la sanidad pública y la educación la que sigue sin hacer nada para mejorarlo. El fundamento de la Salud Oral está en la prevención, los tratamientos podríamos decir que son casi paliativos.

Todos sabemos que en períodos de vacaciones se cometen ciertos excesos. ¿Qué le recomendaría a sus pacientes para cuidar de su salud bucodental en vacaciones?

Es exactamente lo mismo que durante el resto del año. No se pueden relajar del mantenimiento diario de su boca, una correcta y efectiva técnica de higiene oral diaria es indispensable así como una equilibrada alimentación. En y sin vacaciones. Es diaria la necesidad.


La especial importancia de la salud bucodental en el deporte

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Son muchos los deportistas que a lo largo de la historia han recurrido a las protecciones dentales para proteger sus dientes de posibles lesiones, como boxeadores o jugadores de rugby. Así, protegen su salud bucal sin renunciar a aquello que aman: el deporte.

Los problemas bucales asociados a la práctica del deporte pueden clasificarse en dos: los que se deben al cuidado inadecuado de la zona de la boca y los causados por la práctica de determinados deportes considerados de riesgo para la salud bucal.

Asimismo, el estado de la salud bucal afecta al rendimiento del deporte. Las infecciones que tienen su origen en la boca pueden llegar a afectar a otros órganos, articulaciones o musculospor la propagación de las bacterias a través de la sangre.

Igualmente, el no contar con todas las piezas dentales puede afectar a las personas que practican deporte, pues se produce una sobrecarga de la articulación temporomandibular que se traslada a las cervicales. Además, al no poder triturar bien los alimentos durante las comidas por la ausencia de dientes, la digestión sufre alteraciones que tienen consecuencias en el rendimiento deportivo.

Por otro lado, el deporte puede ser capaz de causar lesiones bucodentales, sobre todo en los deportes de contacto como el boxeo, en los que algún golpe en la zona de la boca puede causar graves lesiones, llevando incluso a la pérdida de piezas dentales. Otro factor determinante en los  problemas de salud bucal en los deportistas es el estrés al que se ven sometidos en muchas ocasiones, lo que puede propiciar el bruxismo, más comúnmente conocido como el rechinar de dientes, obligando a realizar un mayor trabajo a los músculos de la zona de la boca, lo que puede provocar fuertes dolores de cabeza, espalda o cuello.

La prevención es el aspecto más decisivo para el adecuado mantenimiento de la salud bucal en las personas que practican deporte. Si practicas algún deporte de riesgo o de contacto, lo mejor es que protejas tus dientes con protectores. Por otro lado, la higiene bucodental juega un papel fundamental a la hora de prevenir infecciones bucodentales o enfermedades como la caries. Las visitas regulares al dentista son también muy importantes para prevenir cualquier problema relacionado con la salud bucal a causa de la práctica de deporte.


¿Cuáles son las funciones del flúor?

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El flúor es un principio activo que actúa contra la caries sobre la dentina y el esmalte. Puede encontrarse en un gran número de pastas dentífricas y colutorios. Aplicado de forma tópica, el flúor puede tener estas dos propiedades principales que contribuyen a la prevención de la caries:

  • La primera: el flúor impide o frena la desmineralización del esmalte protegiendo nuestros dientes de la disolución de los ácidos procedentes de los alimentos que ingerimos.
  • La segunda: el flúor propicia la remineralización de las piezas dentales ayudando a la formación de un esmalte más resistente a la disolución provocada por los ácidos procedentes de los alimentos.

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¿Cuales son los principales factores de riesgo del cáncer bucal?

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El cáncer bucal es una enfermedad que cuando aparece afecta mucho a la calidad de vida de las personas que lo padecen, reduciendo sus capacidades orales. Una adecuada higiene bucodental es muy importante para prevenir este tipo de cáncer.

La ingesta de alcohol y el consumo de tabaco son dos factores que propician en gran medida la aparición del cáncer bucal, por lo que conviene llevar un estilo de vida saludable como principal medida de prevención. Además, una higiene bucodental inadecuada o las infecciones bucales mal curadas también pueden ser factores de riesgo en la aparición de este cáncer, así como el consumo de bebidas y comidas excesivamente calientes y llevar una dieta poco equilibrada.

El cáncer bucal suele aparecer en la lengua, las encías, la cara interna de las mejillas y los labios, por lo que se recomienda prestar una atención especial a estas zonas en la higiene bucodental. Asimismo, las manchas en cualquier zona de la boca y la existencia de llagas, bultos, la dificultad al tragar, heridas o un sangrado fuera de lo común podrían prever la aparición de esta enfermedad.

Recuerde que si detecta alguno de estos síntomas durante un periodo fuera de lo normal debe acudir a un especialista para que este realice un análisis exhaustivo de su situación y le pueda proporcionar un diagnóstico lo antes posible, para en caso de que se trate de un cáncer bucal empezar con el tratamiento adecuado cuanto antes, pues si este tipo de enfermedad se detecta de una forma precoz las posibilidades de éxito son mucho mayores.

Cabe mencionar que algunos de los tratamientos para el cáncer bucal pueden ser más agresivos que otros, pudiendo dejar secuelas en los afectados, como la xerostomía, que es la sensación de sequedad bucal por la falta o disminución de la saliva. La mayor parte de estas secuelas tienen que ver con el dolor y la alimentación.

Por último, hay que señalar que las revisiones periódicas son muy importantes para un diagnóstico precoz del cáncer bucal, así como una conveniente higiene bucodental. Por ello no olvide visitar regularmente a su odontólogo. Su salud es lo más importante.


¿Qué importancia tiene la genética en la periodontitis?

La periodontitis

La periodontitis es una enfermedad  que se caracteriza por el enrojecimiento e inflamación de las encías a causa de una infección causada normalmente por la proliferación de bacterias, pero puede ser causada por diversos factores, entre ellos factores genéticos del afectado, por eso vamos a hablar sobre la genética en la periodontitis.

Estos factores genéticos suponen variaciones en numerosos genes que codifican determinadas proteínas relacionadas con la respuesta inmune-inflamatoria del afectado. En la actualidad se estudian distintas modificaciones en los genes que pueden dejar predispuesto a un individuo a la enfermedad periodontal.

Sin embargo, gracias a la obtención del genoma humano completo, en los últimos años se han llevado a cabo numerosos estudios de asociación del genoma en múltiples enfermedades, entre las que destaca la periodontitis tanto crónica como agresiva, por lo que podemos afirmar que sí influye la genética en la periodontitis.

Cabe señalar que la gran parte de los estudios de genética en la periodontitis que se han llevado a cabo han ido dirigidos a las formas agresivas de esta enfermedad, estando relacionados los genes estudiados con los diferentes procesos de inmunidad en dos vertientes: innata y adaptada. Luego tendremos que esperar todavía varios años para conseguir datos más fiables sobre la alta dificultad que suponen algunos factores de riesgo genéticos para la periodontitis en sus diversas formas.

También se han estudiado otros polimorfismos como los de los genes que codifican el factor de necrosis tumoral alfa, los receptores tipo toll o la interleucina 10. No obstante, cada uno de ellos necesita llevar un estudio más exhaustivo con un mayor número de individuos, que sean a su vez de distintas poblaciones de forma global, para que puedan ser confirmados finalmente como factores de genética en la periodontitis.

Por último, cabe recordar que aunque estemos hablando de genética en la periodontitis no es este el único factor que propicia la enfermedad. La higiene bucodental y nuestros hábitos alimenticios serán factores decisivos en la aparición de esta enfermedad, por lo que es muy  importante seguir una dieta saludable a la par de una adecuada higiene bucodental. Además, debemos visitar periódicamente a nuestro odontólogo para que este revise el estado de nuestra salud bucodental y seguir sus recomendaciones.


¿Cómo conseguir que un niño no tenga miedo al dentista?

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El miedo al dentista está muy extendido. Está demostrado que un 80 % de las personas tienen miedo al dentista, y alrededor de un 15 % tiene un auténtico pavor. Generalmente, este miedo no se basa en experiencias dolorosas anteriores, sino más bien en el temor a lo desconocido.

En el día a día de la odontología es muy frecuente ver la preocupación que los padres tienen para conseguir que sus hijos acudan al odontólogo sin tanto miedo, sobre todo en los casos en que se trata de la primera visita.

Influencia de la actitud de los padres

Lo primero a considerar es la actitud y los propios miedos que el dentista genera en los padres, para después poder ejercer una buena influencia sobre sus hijos.

¿Cómo puede influir la ansiedad o el miedo de los padres en sus hijos?

  • Si los padres narran alguna experiencia traumática anterior en presencia de sus hijos, que no han ido nunca al dentista, es lógico pensar que los pequeños de la casa desarrollarán una fobia ante lo que están escuchando, y verán la visita a la Clínica Dental como un verdadero terror.

 

  • Si el niño tarda en realizar su primera visita al Odontólogo y su salud bucal ha ido empeorando, por las circunstancias que sean, la experiencia para los pequeños de su primer día con el dentista será peor de lo que hubiera podido ser de haber acudido a tiempo.

 

Pautas para evitar el miedo excesivo de los niños a la revisión dental

  • El primer consejo es que hay que llevar a los niños de forma periódica al dentista, desde muy pequeños. Algunos expertos recomiendan hacerlo antes del año de vida del niño.

 

  • En el caso de que los padres, hermanos mayores y otros familiares, tengan algún tipo de fobia o miedos excesivos a las operaciones odontólogas, deben evitar todo tipo de comentarios delante de los pequeños. Entre otras cosas, porque ni todas las experiencias son iguales, ni la sensibilidad dental es igual en todas las personas.

 

  • El hábito de higiene y cuidados bucales es esencial desde muy pequeños. El cepillado diario, evitar el excesivo consumo de alimentos azucarados, sobre todo fuera de los horarios de comidas, etc.

 

  • Lo ideal es que la primera visita que el niño realice a la Clínica Dental es a un especialista en Odontopediatría, es decir, que tenga experiencia en niños. Ellos contienen las herramientas precisas y los conocimientos necesarios para hacer más fácil la experiencia de los pequeños. Conocen la forma de tratar a los niños con un rechazo inicial más fuerte a abrir su boca delante de aparatos de odontología.

 

  • También los niños percibirán (tienen mucha sensibilidad para ello) si la confianza de sus padres ante el dentista es total o hay algún tipo de suspicacia.Es importante que sea el odontólogo quien maneje la situación, con la confianza plena del acompañante del menor.

 

  • El niño debe ver las visitas al dentista de una forma natural, no como algo extraordinario y una fuente de dolor.

 

  • Algún pequeño premio si el niño se ha portado bien siempre ayuda.

 

  • No es recomendable engañar al niño y llevarle por sorpresa al dentista. Lo mejor es decirlo con naturalidad. Además, hay frases que supuestamente tienen el objetivo de tranquilizar, pero que suscitan miedo, como es el caso de “aunque veas agujas y creas que te va a doler, no te dolerá”.

Tratamiento de la oclusión dental defectuosa

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La llamada oclusión dental defectuosa consiste en tener una mordida no apropiada, a consecuencia de una mala alineación dental, lo que se conoce como tener los dientes torcidos.

Son muy pocos los casos en que se tiene una mordida perfecta, que consiste en que los dientes superiores están ligeramente más adelantados que los inferiores, en una perfecta alineación.

La oclusión dental defectuosa tiene varias consecuencias. Una de ellas es la estética, una imagen imperfecta de la boca y la sonrisa, que puede incidir en la autoestima de la persona. En el aspecto médico odontológico, la oclusión defectuosa favorece que se produzcan caries o la pérdida de piezas dentales. En los casos más graves, incluso pueden ocasionarse problemas para comer e incluso para hablar.

Los tratamientos que pueden imponerse para la corrección de la alineación de dientes y maxilares ayudarán a solucionar los problemas estéticos y de salud dental. El ortodoncista de la Clínica Dental es el profesional adecuado para decidir el tratamiento más adecuado a seguir.

Causas de la oclusión dental defectuosa

Normalmente, la oclusión dental defectuosa está generada por diferentes problemas relacionados con la forma o el tamaño del maxilar de los dientes. O bien porque hay demasiado espacio en uno de los maxilares o el espacio no es el suficiente. En estos casos, los dientes se desvían de su lugar.

Cuando el maxilar de un niño es muy pequeño, los dientes pueden crecer torcidos. En el caso de los más pequeños, chuparse el dedo, utilizar el chupete durante mucho tiempo e incluso la pérdida de dientes y la aparición de los definitivos pueden ser también causa de la oclusión dental defectuosa.

Otras cusas están relacionadas con piezas dentales rotas o con una formación inadecuada, prótesis o correctores dentales mal ajustados, fracturas o tumores en la mandíbula, etc.

Algunos tipos de oclusión

          La oclusión estática está relacionada con la relación entre dientes superiores e inferiores con la mandíbula en reposo. Puede observarse con la boca de la persona que la padece cerrada y sin movimiento.

           Oclusión céntrica. Es la forma en que los dientes encajan entre ellos durante una mordida normal, sin forzar ni cruzar, con una correcta alineación.

           Maloclusión, Es la que conocemos como oclusión dental defectuosa, los dientes no encajan por una incorrecta alineación.

 Síntomas y diagnóstico

Las señales visuales son las más evidentes. Los dientes sobresalen o están torcidos. Estos síntomas pueden ser muy diversos, derivados de los diferentes tipos de oclusión dental defectuosa: en algunos casos, existe una sobremordida de forma horizontal, debido a que los dientes superiores delanteros están empujados hacia afuera. En otros casos sucede lo contrario, puede observarse como los dientes delanteros inferiores son los que están más adelantados.

Esta mordida defectuosa va a influir en la limpieza bucal. Al tener más dificultad de efectuar una limpieza correcta, son mayores los riesgos de caries dental, y de aparición de algunas patologías dentales, como es el caso de la gingivitis, enfermedades de las encías y periodontitis.

La revisión al dentista será el momento en que el especialista localice la oclusión dental defectuosa y derive la intervención a efectuar hacia un ortodoncista.

La ortodoncia

No es raro que muchos niños desde muy pequeños tengan los dientes apiñados en la boca. Una de las soluciones más tempranas en la edad del niño consiste en la extracción de algunos de los dientes de leche, para generar espacio y dejar paso a los dientes permanentes, para que se formen en la forma adecuada.

Entre los tratamientos que pueden utilizarse con los niños están diferentes dispositivos para conseguir que el maxilar se vaya moviendo hacia una mejor posición. Los aparatos de ortodoncia irán ayudando a mover los dientes muy lentamente.

Aunque los aparatos también pueden llegar a alinear los dientes en un adulto, la mejor forma de corregir un problema de maxilar de adulto es con la cirugía.

Los tratamientos de ortodoncia suelen durar en torno a dos años, aunque ese tiempo puede ampliarse en función de las circunstancias. Normalmente es superior el tiempo en un adulto respecto a los niños.


Bruxismo: Identificar, prevenir y tratar. Curso impartido por el Dr. Daniel Paesani

Durante 12 horas, el Dr. Daniel Paesani realizará un análisis científico de las diferentes situaciones relacionadas con el bruxismo, a fin de que los participantes puedan comprobar y diferenciar los mitos de la realidad. Y descubran algunos resultados sorprendentes.

El objetivo final del curso es ayudar a los profesionales a identificar, con precisión, la existencia o no de bruxismo en sus pacientes, así como la adquisición de los conocimientos necesarios para prevenir, tratar y reconstruir sus consecuencias.

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